Na veřejnosti už se ve Francii kouřit nebude! (2/3)

Ve Francii bude od 1. února platit úplný zákaz kouření na veřejných místech. Tímto způsobem chce stát snížit spotřebu tabákových výrobků. Dnes radíme všem, jak se pomocí léků či náhražek této závislosti zbavit.

METODY JAK PŘESTAT KOUŘIT

 

Tyto techniky jsou ve většině případů koncipovány jako podpůrné a mají pomoci vůli samotného kuřáka.

 

Léčba náhražkami nikotinu (NRT)

 

Princip

 

Tyto preparáty jsou dostupné ve formách náplastí, žvýkaček, tablet a inhalátorů a dodávají organismu různé množství nikotinu, a snižují tak pocit jeho nedostatku, který obvykle abstinující kuřák má. Je na každém, aby si vybral pro sebe nejvhodnější preparát. Množství nikotinu nutné pro odvykání se určuje na základě stupně závislosti, hodnocené podle spotřebních návyků kuřáka.

 

Účinnost

 

Podle velkého množství vědeckých studií (123 studií) je po půl roce užívání těchto přípravků počet i nadále abstinujících až o 77 % vyšší ve srovnání s těmi, kdo se pokouší přestat pomocí placeba. Jinak řečeno, byla-li ve skupině, které se podávalo placebo, míra abstinence 10 %, pak tato míra ve skupině osob užívajících nikotinové náhražky činila 17,7 %.

 

Nežádoucí účinky

 

Kožní alergie, problémy se spánkem, podráždění úst, afty, škytání a pálení žaludku.

 

Cena

 

Ve Francii vás jedno balení po 28 náplastech přijde zhruba na 50 eur, mezi cenami v jednotlivých lékárnách jsou i tam velké rozdíly. V ČR zaplatíte jen o něco méně.

 

Bupropion (Zyban)

 

Princip

 

Látka bupropion (lék Zyban) má původ v léčivu používaném v USA jako antidepresivum. Ve Francii i v ČR je pro léčbu závislosti na nikotinu registrován od roku 2001 (u nás se jím léčí minimum lidí). Bupropion aktivuje dopamin a noradrenalin, dva neuropřenašeče, jejichž koncentrace pomáhá snižit chuť na kouření tím, že omezuje abstinenční příznaky.

 

Účinnost

 

Na základě vědeckých studií (19 studií) je po půl roce užívání bupropionu míra abstinence dvojnásobná ve srovnání se skupinou užívající placebo.

 

Nežádoucí účinky

 

Problémy se spánkem, sucho v ústech, bolesti hlavy, závratě, zažívací potíže, kožní vyrážka, tachykardie, vyšší tlak, zmatení.

 

Vzácně: křeče, bezvědomí

 

Cena

 

Ve Francii zaplatíte za jedno balení zhruba 94 eur (počítejte až se dvěma baleními pro úplné odvyknutí), v ČR kolem 3000 Kč.

 

Vareniclin (Champix)

 

Princip

 

Champix je novým lékem schváleným pro celou EU od loňského září. Obsahuje vareniclin, který stimuluje uvolňování dopaminu, a tak snižuje chuť na cigaretu a zmírňuje abstinenční příznaky. Champix kromě jiného zabraňuje tomu, aby se nikotin vázal na své receptory. I když vás vůle zklame, požitek z cigarety bude nižší.

 

Účinek

 

Budeme-li věřit dvěma studiím, které provedl výrobce, je úspěšnost skupiny pacientů se Champixem 2,5 vyšší než u skupiny s placebem.

 

Nežádoucí účinky

 

Nevolnost, potíže se spánkem, bolest hlavy.

 

Cena

 

V době vzniku tohoto článku nebyla cena ani případný způsob hrazení pojišťovnou známy.

 

 

Cílené terapie

 

Princip

 

Terapie používané pro léčbu závislosti na nikotinu si kladou za cíl naučit pacienta různé strategie při jeho boji s touhou po kouření. Kognitivní metody spočívají ve vytvoření reflexů, které by udržovaly motivaci bývalého kuřáka – opakují se výhody spojené s opuštěním cigarety, relativizují se nepříjemnosti související s abstinencí, přijímají se slogany, které pak pacienti vyslovují nahlas („tabák je tabu“). Behaviorální strategie mají stejný cíl, ale zabývají se konkrétním jednáním. V první fázi jde o to, jak se vyhnout nebezpečným situacím (např. kontaktu s kuřáky, požívání alkoholu). Terapeut mimo jiné navrhne pacientovi různé modely chování, kterých by se měl držet a které mu pomohou odvést pozornost od cigarety (dát si místo cigarety ovoce, napít se vody, jít na procházku apod.).

 

Účinnost

 

Tyto terapie mají v průměru dvakrát vyšší míru abstinence ve srovnání se skupinou s placebem.

 

Nežádoucí účinky

 

Žádné známé nežádoucí účinky.

 

Cena

 

Ceny se liší podle jednotlivých terapeutických center.

 

 

Alternativní metody

 

Princip

 

Laser, akupunktura, hypnóza, homeopatie, různé injekce, aromaterapie, aurikuloterapie – alternativních metod pro odvykání kouření je opravdu celá řada. Bohužel o nich neexistují ověřené vědecké studie, proto pozor na případné podvodníky!

 

Účinnost